Работа с подростками и ее ключевые особенности

Психиатрическая экспертиза несовершеннолетних сложнее работы со взрослыми уже вследствие нечеткости, размытости нормы и патологии в пубертатном возрасте (граница между этими состояниями и без того недостаточно очерчена). С другой стороны, вполне возможно как опережение биологического созревания, так и (чаще) отставание от него.

Потому несовершеннолетних должны исследовать особые специалисты, которые умеют выделить самые важные детали и охарактеризовать общую степень созрелости психических структур, их адекватность для соответствующего возраста.

Характеристика самих испытуемых со стороны экспертов

В данной части заключений отражается:

• умение подэкспертных ориентироваться в месте и времени;
• их способность взаимодействовать с окружающим миром и понимать самих себя;
• готовность к контакту;
• осознание той цели, ради которой проводится экспертиза;
• особенность реагирования на те или иные раздражители, в том числе реакции действием и мимикой;
• эмоциональное и волевое качество подэкспертных.

Обнаружение проявлений, типичных для психических расстройств, требует четкого и подробного изложения их, но без всякой тени оценочности, просто описательно. Для медицинских диагнозов отводится особая часть акта заключения. Обязательно расписывают так подробно, как только возможно, все попытки симуляции или диссимуляции.

О комплексах исследований

Подвижность психики несовершеннолетних, малая выраженность барьера, отделяющего в ней нормы и патологии требуют во многих случаях проведения комплексной экспертизы (психолого-психиатрической); объединяют усилия специалистов, понятное дело, не для «высшей солидности», а потому, что нужно это сделать на практике, чтобы максимально приблизиться к истине.