Пояснение пациента для медицинского эксперта Я обращаюсь с описанием своей ситуации для получения экспертной оценки. 08.05.2020 года я обратилась в ООО «А…………а» с жалобами на неустойчивое положение нижней челюсти и редкие щелчки в области левого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при открытии рта. Целью обращения было комплексное лечение и протезирование. Во время хирургического этапа и имплантации была травмирована правая гайморовая пазуха, что привело к развитию острого гнойного гайморита. Лечение проводилось в ЛОР-отделении областной больницы, было обнаружено осложнения в виде травмы нижней носовой раковины, что потребовало дополнительного хирургического вмешательства в г. Хабаровске. Перед протезированием я прошла длительный этап диагностики и лечения, включая использование кап, тензо-терапию в клинике «П………..» по рекомендации ортопеда Ф………(запись в карте от 16.09.2021 года). Было выполнено четыре МРТ-исследования в различных медицинских учреждениях при разных положениях челюсти. Все рекомендованные процедуры мною выполнялись. После установки постоянных коронок дисфункция левого ВНЧС резко усилилась. Появились сильные боли на левой стороне, резкие щелчки в суставах слева, а также болезненные спазмы жевательных мышц по ночам. Обо всех жалобах я неоднократно сообщала ортопеду Ф……………. В течение года предпринимались попытки изменить высоту коронок и точки компрессии. По моим ощущениям, щелчки стали реже, а прием пищи — немного комфортнее. Однако возникли новые проблемы: — дискомфорт и прикусывание левой щеки сверху и снизу; — неудобное положение зубов из-за щели между передними зубами; — ощущение заложенности в области левого уха (как будто в ухе вода), которое проходит только при неестественном положении челюсти; — боли в области левой жевательной мышцы с иррадиацией в висок; — забивание пищи под коронки, которую сложно извлечь; После моей первой претензии от 25.05.2025 ортопед Ф……… направил меня в клинику «М………….т» для диагностики и лечения ВНЧС (27.05.2024). По результатам лечения в «М……….» (13.01.2025) я была направлена обратно к Ф….. для составления плана перепротезирования. Однако на приеме 16.01.2025 года Ф………… сообщил что он не сможет сделать перепратезирование в силу своей квалификации и предложил обратиться в другую клинику. В результате некорректно проведенного протезирования в ООО «А…………..» у меня прогрессирует дисфункция левого ВНЧС. Появились неврологические симптомы, включая: — стреляющие боли в левое ухо; — чувство онемения левой ушной раковины; — болезненные спазмы жевательных мышц; — постоянный дискомфорт из-за отсутствия устойчивого положения нижней челюсти. — боль и щелчки левого ВНЧС Отмечу, что при первичном обращении в клинику таких жалоб не было; они возникли и усугубились в процессе лечения и протезирования. В ходе претензионного общения ООО «А……….» в одностороннем порядке отказалась от устранения недостатков и перепротезирования. В уведомлении от 06.05.2025 клиника сообщила о расторжении договора № 158 от 15.05.2020, указав следующее: «В связи с тем, что дальнейшее Ваше лечение абсолютно не совместимо в связи с существенным изменением Вашего здоровья, то есть по не зависящим от исполнителя причинам, в свою очередь ООО «А………….» не может далее обеспечить Вам качество оказываемой Вам стоматологической услуги из-за индивидуальных (конструктивных) особенностей Вашего организма и его изменений в соответствии с п.7 Договора». Прошу провести экспертную оценку качества оказанных мне медицинских услуг, причин возникновения осложнений и текущего состояния ВНЧС для целей обращения в суд с исковым заявлением, а также дать рекомендации по дальнейшему лечению. Медицинскую документацию, а также снимки прилагаю.
Предварительная оценка обстоятельств
Изучив предоставленную Вами информацию, можно констатировать, что имели место серьезные осложнения после проведенного протезирования и стоматологического лечения в ООО «А……….». Ваши жалобы и текущие симптомы показывают наличие причинно-следственной связи между лечением и возникновением дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), а также сопутствующих неврологических и стоматологических проблем.
Особое внимание привлекает факт отказа клиники от продолжения лечения и расторжения договора № 158 от 15.05.2020 года, что создает предпосылки для защиты Ваших прав в судебном порядке.
Показания для проведения судмедэкспертизы
На основании изложенных обстоятельств требуется проведение комплексной судебно-медицинской экспертизы (судмедэкспертизы) для определения следующих моментов:
- Качество оказанных медицинских услуг: Необходимо установить, соответствовали ли оказанные услуги существующим стандартам и правилам стоматологической практики.
- Причины возникновения осложнений: Экспертиза должна выявить причинно-следственную связь между проведенным лечением и развитием дисфункции ВНЧС, неврологическими симптомами и прочими осложнениями.
- Последствия неправильного лечения: Необходимо определить степень ухудшения здоровья и наличие дефектов, возникших вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи.
- Рекомендации по дальнейшему лечению: Экспертиза должна предусматривать рекомендации по восстановлению Вашего здоровья и устранению возникших проблем.
Необходимые документы для проведения экспертизы
Для проведения экспертизы Вам необходимо предоставить следующие документы:
- Медицинскую карту и записи из клиники «А……….»;
- Результаты МРТ-исследований и другие медицинские заключения;
- Копии договоров, квитанций и чеков, подтверждающих оплату услуг;
- Жалобы и претензии, ранее направленные клинике;
- Протоколы лечения и заключения других медицинских учреждений, где Вы получали помощь.
Что ожидает экспертиза
Судмедэкспертиза охватывает следующие аспекты:
- Анализ медицинской документации и хода лечения;
- Оценку квалификации и добросовестности врача-ортопеда Ф………;
- Установление причинно-следственной связи между действиями врача и Вашим состоянием здоровья;
- Определение объемов повреждений и прогноза по Вашему состоянию здоровья.
Заключение
Судмедэкспертиза позволит получить объективную оценку качества оказанных Вам медицинских услуг и покажет наличие причинно-следственной связи между ними и текущим состоянием здоровья. На основании результатов экспертизы Вы сможете защищать свои права в суде и добиваться справедливого разрешения конфликта.
Итог
Мы готовы провести независимую судебно-медицинскую экспертизу и оказать содействие в подготовке необходимых документов для суда. При необходимости окажем юридическую поддержку и поможем в формировании искового заявления.
Прилагайте медицинскую документацию и контактные данные для согласования графика проведения экспертизы.
Контактная информация: http://www.medeksp.ru.
