
Как утверждает статистика, самое большое количество ошибок при лечении зубов отмечается при пульпите.
Причины ошибок и осложнений
Главными причинами, вызывающими ошибки и осложнения при лечении пульпита, являются:
- недостаточная диагностика, в том числе и дифференциальная, разного состояния пульпы,
- слабые знания врачом клинико-анатомических особенностей строения полости разных групп зубов,
- неправильная работа инструментарием при проведении эндодонтических манипуляций.
Среди возможных ошибок и осложнений, связанных с лечением пульпита‚ одно из основных мест занимает ошибочный выбор метода лечения.
Значительное число ошибок возникает при проведении местной анестезии, результатами которой являются:
- отлом иголки;
- гематома;
- поражение нервного столба;
- проявление аллергических реакций на анестетики.
При этом возникают приступообразные боли, которые отмечались у больного и до лечения, что свидетельствует о возникшем осложнении: корневом пульпите.
Особенно много ошибок возникает при раскрытии полости зуба и механической обработке корневых каналов. Раскрытие полости без учета оси зуба наклоненных зубов приводит к перфорации стенки полости. Это тоже осложнение, но оно может быть ликвидировано одновременно с наложением пломбы.
Наиболее характерные ошибки и осложнения при лечении пульпита:
- Интоксикация верхушечного периодонта. Возникает вследствие несоблюдения сроков пребывания девитализирующие пасты в полости зуба.
- Усиление болевого приступа при наложении мышьяковистой пасты на не обнаженную пульпу из-за резкой болезненности дна полости зуба при препарировании. Следствием этих ошибочных действий является сохранение болевого приступа, а иногда и усиление его.
- Мышьяковистый некроз десны. Возникает в результате попадания девитализирующей пасты на десну при ее недостаточной изоляции от кариозной полости временной повязкой.
- Перфорация дна и стенок коронковой полости. Чрезмерное расширение кариозной полости часто сопровождается истончением ее стенок, что снижает их устойчивость к действию жевательного давление и повышает риск откола стенок зуба.
- Незнание топографии устьев корневых каналов, приводящее к перфорации дна коронковой полости.
- Перфорации стенки корня. Может быть осложнением при попытке механического расширения труднопроходимых и изогнутых корневых каналов.
- Поломка эндодонтических инструментов. Осложнение в этом случае может быть итогом многократной стерилизации эндодонтического инструментария, после чего он становится более хрупким и ломким.
- Раздражение околоверхушечных тканей.
- Ожог верхушечного периодонта. Возникает при проведении диатермокоагуляции при недостаточном владении специалистом техническими приемами этой процедуры.
- Кровотечение из полости зуба. Часто возникает при витальной ампутации и экстирпации пульпы.
- Окрашивание коронки зуба; происходит вследствие неправильного выбора пломбировочного материала.
- Выведение пломбировочного материала через верхушечное отверстие в нижнечелюстной канал или в верхнечелюстную полость.
- Осложнения, связанные с несчастными случаями: попаданием инструмента в дыхательные пути и заглатывание мелких инструментов
Такие осложнения являются чрезвычайно опасными и способны нанести серьезный ущерб здоровью.
Доказать необходимость привлечения врача к ответственности может независимая экспертиза, которую проведет специалист независимой лицензированной компании.
Бесплатная консультация экспертов
Добрый день, хотелось бы узнать проводите ли вы независимую экспертизу квартиры после пролития? Квартира 2-х…
Добрый день, Пришлите счет на предоставления услуги на анализ четырех проб масла марки 16Г2ЦС. 2…
Добрый день! Нам необходимо определить наличие крахмала и солей в данном отложении, оно было взято…
Задавайте любые вопросы